犬瘟熱的癥狀和治療方法

魁罡

犬瘟熱除幼犬最易感染外，該病是由病毒引起的犬科、鼬科、浣熊科動物，其中包括犬、狐貍、狼、水貂等多種動物的一種高度接觸性傳染病。此病死亡率高，是養犬的第一大敵。

　　其病原體是犬瘟熱病毒。病犬以呈現雙相熱型、鼻炎、嚴重的消化道障礙和呼吸道炎癥等為特征。少數病例可發生腦炎。

　　病犬的各種分泌物、排泄物(鼻汁、唾液、淚液、心包液、胸 水、腹水及尿液)以及血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、脊髓等 臟器都含有大量病毒，并可隨呼吸道分泌物及尿液向外界排毒。健康犬與病犬直接接觸或通過污染的空氣或食物而經呼吸道或消化道感染。

　　[發病原因〕

　　本病寒冷季節(10月至翌年4月間)多發，特別多見于犬類比較集聚的單位或地區。一旦犬群發生本病，除非在絕對隔離條件下，否則其他幼犬很難避免感染。哺乳仔犬由于可從母乳中獲得抗體，故很少發病。通常以3月齡至1歲的幼犬最易感。病犬和帶毒犬是重要的傳染源。此病通過直接接觸或間接接觸而傳播。病犬的眼鼻分泌物、呼吸道飛沫、大小便等都是危險的傳染源。通過食物、飲水由消化道傳染也是主要的傳染方式，也可經交配傳染。

　　[臨床表現]

　　犬瘟熱病毒主要侵害易感犬的呼吸系統、消化系統以及神經系統。患犬初期表現為體溫呈雙相熱型(即病初體溫升高達40℃左右，持續1～2天后降至正常，經2—3天后，體溫再次升高)；第二次體溫升高時(少數病例此時死亡))，尿赤黃，雙眼有粘性或膿性分泌物，精神變差，厭食，但仍有食欲。接著如果是侵害呼吸系統為主，病犬表現為體溫升高，鼻端干燥，鼻眼流漿液性至膿性鼻汁，咳嗽，呼吸加快，肺部聽診有羅音等肺炎癥狀。(所以發病初期，甚至中期，易被誤診為感冒或肺炎。)出現呼吸道癥狀，病犬眼瞼腫脹，化膿性結膜炎，后期常可發生角膜潰瘍；下腹部和股內側皮膚上有米粒大紅點、水腫和化膿性丘疹；常發嘔吐；初便秘，不久下痢，糞便惡臭，有時混有血液和氣泡。

　　個別的患犬病毒侵害消化系統而表現程度不同的嘔吐、腹瀉現象。后期病毒進入神經系統，約有10--30%的病犬開始出現神經癥狀，即不自主地吠叫、四肢抽搐、頭部震顫以及癲癇癥狀，終因麻痹衰竭而死亡。這種神經癥狀是不可逆的，即使病愈，也會留下后遺癥。

　　本病的致死率可高達30--80%。如與犬傳染性肝炎等病混合感染時，致死率更高。由于本病常與犬傳染性肝炎等病混合感染及繼發感染細菌，使癥狀復雜化。因此，單憑上述癥狀只可作出初步診斷，最后確診還須采取病料(眼結膜、膀胱、胃、肺、氣管及大腦、血清)送往檢驗單位，做病毒分離、中和試驗等特異性檢查。

　　[防治方法〕

　　此病目前尚無有效的藥物治療方法。犬一旦出現明顯的臨床癥狀，可以判斷為犬瘟熱時，對患犬進行安樂死經常被醫生建議為比較明智的方法。血清對已經發病的犬沒有任何效果。血清對未發病而接觸過病犬的犬可能有一些暫時的保護作用。但是沒有質量保證或來源不清的血清，往往會傳染本病。如果決心治療本病，關鍵是為防止繼發感染和提供足夠的營養。

　　防止此病發生的最好措施就是按規定程序進行預防免疫接種。

　　定期預防接種：目前我國生產的犬瘟熱疫苗是細胞培養弱毒疫苗。為了提高免疫效果，應按以下免疫程序進行。仔犬6周齡為首次免疫時間，8周齡進行第二次免疫，10周齡進行第三次免疫。以后每年免疫1次，每次的免疫劑量為兩毫 升，可獲得一定的免疫效果。鑒于12周齡以下幼犬的體內存在有母源抗體，可明顯影響犬瘟熱疫苗的免疫效果，因此，對12周齡以下的幼犬，最好應用麻疹疫苗(犬瘟熱病毒與麻疹病毒同屬麻疹病毒屑病毒，有共同抗原性)，其具體免疫方法是，當幼犬在1月齡及兩月齡時，各用麻疹疫苗免疫1次，其免疫劑量為每犬肌肉注射1毫升(2.5人份)，至12--16周齡時，用犬瘟熱疫苗免疫。據某些單位報道，用此免疫程序免疫時，可獲得較好的免疫效果。

　　引進種犬或從外地新買進的犬，要先隔離觀察，然后補注疫苗。一旦發生病情，要及時隔離病犬，對因本病而死亡的犬進行深埋或焚燒等無害化處理。對環境可用3%福爾馬林，20%石灰水或0.3%次氯酸鈉進行消毒。

　　犬瘟熱是犬的烈性傳染病，感染初期似普通感冒，持續~2天好轉，隨后再次發燒，并出現肺炎等全身癥狀。疫苗免疫是預防犬瘟熱最有效的方法。一旦發病，應在犬出現類似感冒癥狀時就診，此時犬瘟熱的治愈率較高。若錯過此期，治愈率會大大降低。治療犬瘟熱首選“犬瘟熱病毒單克隆抗體“，并配合其他治療措施。在選用單克隆抗體時，寵物主人應查看產品效價標識，選擇效價在1：1000以上的產品，以確保療效。

　　加強獸醫衛生防疫措施，各養殖場應盡量做到自繁自養。在本病流行季節，嚴禁將個人養的犬帶到犬集結的地方。

　　及時隔離治療：及時發現病犬，早期隔離治療，預防繼發感染，這是提高治愈率的關鍵。病的早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟熱高免血清或本病康復犬血清(或全血)。血清的用量應根據病情及犬體大小而定，通常使用5--10毫升，可獲一定的療效。有資料報道，在用高免血清治療的同時，配合應用抗毒靈凍干粉針劑，可提高治療效果，其使用方法及用量為：治療前用生理鹽水或注射用水20毫升將抗毒靈溶解，中等大的犬靜脈滴注2--4瓶，月齡較小的犬，用量可酌減。抗毒靈也可肌肉注射。此外，早期應用抗生素(如青霉素、鏈霉素等)，并配合對癥治療，對于防止細菌繼發感染和病犬康復均有重要的意義。

　　徹底消毒居室、犬舍、運動場地：對環境可用3%福爾馬林，20%石灰水或0.3%次氯酸鈉進行消毒。對因本病而死亡的犬進行深埋或焚燒等無害化處理。

　　犬瘟熱免疫失敗的原因及對策

　　犬瘟熱(Canine DistemPer.CD)是由犬瘟熱病毒引起的主要危害幼犬的傳染性極強的傳染病，由于發病率高，死亡率高，給養犬者帶來嚴重損失。

　　長期以來，人們在治療犬瘟熱上進行了很多努力，但收效甚微。目前，接種疫苗預防犬瘟熱已是眾望所歸，但由于種種原因，仍有許多免疫過的犬只發病。筆者在從事動物防疫和犬病診療過程中，查閱了大量文獻，分析免疫失敗的原因，采取了一些不成熟的辦法，現予報告，與同行共商。

　　一、犬瘟熱免疫失敗的原因：在筆者診治的43條犬瘟熱病犬中，有28條接種過1次犬六聯苗，有6條接種過2次五聯苗，2條接種過3次五聯苗，3條接種過一次二聯苗，其余未接種過疫苗。

　　1.疫苗質量不過關。犬瘟熱對犬的危害性，其他疾病與之根本不能相提并論。但截止目前，筆者未見到專用預防大瘟熱的疫苗，市場上普遍使用的是二聯、三聯、五聯和六聯苗。業內人士多數認為，苗聯的越多，免疫效果越差。筆者呼吁有關部門盡快研制出專用犬瘟熱免疫用品。

　　2.首免時間難以確定。待免疫幼犬來源各異，母犬免疫狀況不明，幼犬母源抗體難以測定。筆者曾遇到過35日齡首免，13天后發病的病例。因此，從某種意義上講，新購入犬在母體免疫情況不明的情況下，何時首免似乎都沒有保證，特別是使用聯苗1頭份更難以保證免疫效果。

　　3.血清或免疫球蛋白使用混亂。目前，許多診所一接到病例，無論動物大小，無論什么病，第一件事就是注射血清。許多文獻記載，免疫血清不能終斷犬瘟熱病情。如果犬只確實感染了免疫血清所能防治的幾種傳染病，早期使用或許能起到一定作用，但是幼犬大多都是由于飼養不當，剛剛斷乳不適應喂食或喂的過多、過勤，洗澡過勤以及喂給或誤食了不應喂的食品而引發的疾病。這樣，如果給動物注射血清或免疫球蛋白，是必影響犬瘟熱的主動免疫，而這種免疫血清能否抵抗犬瘟熱強毒還值得懷疑。

　　4.免疫劑量不足。一些養犬者為了防止發生犬瘟熱，紛紛到熟人家購買幼犬，認為這樣很有把握，但也有一些犬只發生犬瘟熱。筆者認為，首免劑量不足，是首免后發生犬瘟熱的主要原因，由于劑量不足，大部分疫苗被母源抗體中和，首免不起作用。

　　5.疫苗接種途徑不當。許多獸醫工作者為了避免注苗時犬只疼痛、狂燥不安，迎合犬主人心理，采用皮下注射接種，這樣雖然既方便又迅速，但免疫效果最不好。

　　6.免疫次數不足。門診記錄揭示，66%的犬只進行過一次免疫，9.4%犬接種過兩次。0.8%的犬接種過三次，其余都未接種過疫苗。犬瘟熱的發病率與接種疫苗次數呈反相相關。

　　二、對策：為切實做好犬瘟熱的防制，筆者在從事門診診療過程中采取了以下措施。

　　1.采用正規廠家生產的疫苗，盡量使用聯數少的。犬瘟熱一細小病毒二聯苗從感觀上比五聯、六聯苗有效的多(尚未進行完全統計)筆者曾用人用麻疹疫苗對7只未斷奶犬和4只斷奶犬進行首免，免疫劑量為1.5-2頭份，20天后用犬用五聯苗二免，二免后3個月用五聯苗三免，至今已6—7月齡，未發生犬瘟熱。

　　2.美國獸醫學會曾建議，免疫狀態不明的3月齡以下犬只應給兩劑或三劑以上疫苗。我們應對斷奶犬用二聯或五聯苗首免，免疫劑量2-3頭份，隔3周后二免，12-16周時三免，劑量為1頭份或2頭份。以后每年接種一次五聯疫苗。

　　3.改變接種途徑：文獻記載，靜脈或肌肉注射

犬瘟熱如何對癥治療

　　犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬的一種高度接觸性、致死性傳染病。早期雙相體溫熱型，癥狀類似感冒，隨后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征。病后期可見有神經癥狀出現如痙攣、抽搐。部分病例可出現鼻部和角墊高度角化(硬腳墊病)。

　　流行病學：本病一年四季均可發生，但以冬春多發。本病有一定的周期性，每三年一次大流行。不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年的幼犬最為易感。純種犬、警犬比土種犬易感性高，而且病情反應重，死亡率也高。本病最重要的傳染源是鼻、眼分泌物和尿液。曾有人報道感染犬瘟病毒的犬60-90天后，尿液中仍有病毒排出，所以說尿液是很危險的傳染源，主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過空氣飛沫經呼吸道感染。同室犬一但有犬瘟發現，無論采取怎樣嚴密防護措施，都不能避免同居一室的犬感染。

　　癥狀:犬瘟熱潛伏期為3-9天。癥狀多種多樣，與毒力的強弱、環境條件、年齡及免疫狀態有關。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高，持續1-3天。然后消退，很似感冒痊愈的特征。但幾天后體溫再次升高，持續時間不定。可見有流淚、眼結膜發紅、眼分泌物由液狀變成粘膿性。鼻境發干，有鼻液流出，開始是漿液性鼻液，后變成膿性鼻液。病初有干咳，后轉為濕咳，呼吸困難。嘔吐、腹瀉、腸套迭，最終以嚴重脫水和衰弱死亡。

　　神經癥狀性犬瘟，大多在上述癥狀10天左右出現。臨床上以腳墊角化、鼻部角化的病例引起神經性癥狀的多發。由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經系統的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷于腦部，表現為癲癇、轉圈、站立姿式異常、步態不穩、共濟失調、咀嚼肌及四肢出現陣發性抽搐等其它神經癥狀，此種神經性犬瘟預后多為不良。

　　犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷，臨床上以結膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發病后15天左右多見，角膜變白，重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

　　該病在幼犬死亡率很高，死亡率可達80～90%。并可繼發肺炎、腸炎、腸套迭等癥狀。

　　臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀，預后很差。特別是未做過免疫的犬。盡管臨床上進行對癥治療，但對病情的發展很難控制，大多以神經癥狀及衰竭死亡。部分恢復的犬一般都可留下不同程度的后遺癥。

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　　預防與控制

　　1、本病的預防辦法是定期進行免疫接種犬瘟疫苗。免疫程序是：首免時間50日齡進行；二免時間80日齡進行；三免時間110日齡進行。三次免疫后，以后每年免疫一次，目前市場上出售的六聯苗、五聯苗、三聯苗均可按以上程序進行免疫。

　　2、一旦發生犬瘟熱，為了防止疫情蔓延，必須迅速將病犬嚴格隔離，病舍及環境用火堿、次氯酸鈉、來蘇等徹底消毒。嚴格禁止病犬和健康犬接觸。對尚未發病有感染可能的假定健康犬及受疫情威脅的犬，應立即用犬瘟熱高免血清進行被動免疫或用小兒麻疹疫苗做緊急預防注射，待疫情穩定后，再注射犬瘟熱疫苗。

　　治療:在出現臨床癥狀之后可用大劑量的犬瘟熱高免血清進行注射，可控制本病的發展。在犬瘟熱最初發熱期間給予大劑量的高免血清，可以使機體增強足夠的抗體，防止出現臨床癥狀，達到治療目的。對于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現神經癥狀的中后期病，即使注射犬瘟熱高免血清也大多很難治愈。