淺談藍耳病

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藍耳病，動脈炎屬，病毒1991年被分離。即使在科技迅速發展的今天，藍耳病仍然能帶來無法估量的損失。

發病機理－肺巨噬系統的重要性

作為免疫抑制疾病的代表，藍耳病毒主要是攻擊全身的巨噬細胞系統。巨噬細胞系統是先天防御的第二道屏障，有著最強的吞噬功能，能吞噬掉大部分的外來病毒和細菌。當體內的吞噬系統被藍耳病毒破壞之后，便很容易繼發很多條件性的疾病。巨噬細胞還是主要的免疫細胞，藍耳病毒會破壞巨噬細胞的抗原呈遞作用，影響疫苗的免疫應答。

左圖，肺泡內巨噬細胞的損傷可以認為是藍耳特異性的顯微病變

中圖和右圖，嚴重的間質性肺炎也基本可以認為是藍耳引起的，雖然間質性肺炎意味著病毒性疾病，但是別的別的病毒性疾病可能很難引起這種典型病變

但是典型的顯微病變不是每個藍耳感染個體都能看到

傳播特點－持續性傳播

持續性傳播是藍耳病一個很重要的一個特點，在經歷母豬繁殖障礙的爆發期，育肥豬感染以后，母豬群會進入穩定狀態。藍耳會轉入生長保育豬，這種持續性傳播很大程度上會在保育豬上表現的淋漓盡致，這種持續性不但表現為同一批次之間傳播，還包括不同批次。因此保育豬的生長狀況，很大程度上可以衡量一個豬場藍耳病的感染壓力。

感染個體的主要結局

已經有足夠的實驗室數據和臨床案例證明藍耳病和一些細菌性疾病有非常緊密的相關性。藍耳病毒會在肺血管巨噬細胞和肺泡巨噬細胞內復制并將其殺死。與人和嚙齒類動物不同的是（人和嚙齒類動物清除血液中的細菌和顆粒主要有肝臟枯否也細胞和脾臟巨噬細胞來完成），豬清除血液循環中的顆粒、細菌、內毒素的細胞主要是肺相關巨噬細胞。肺內巨噬細胞群損傷會會極大的降低其吞噬作用和殺菌作用。豬單純感染藍耳病毒機體可能是可以耐過的，藍耳會繼發很多條件性致病菌，包括鏈球菌，副豬嗜血桿菌，豬嗜血桿菌等，并且很多情況下保育豬會死于這種激發性的細菌性疾病。感染藍耳病的個體結局可能有多種，或者死于間質性肺炎導致的呼吸系統的衰竭，病毒型肺炎引起的間質性肺炎會嚴重的降低肺的氣體交換能力，機體無法得到足夠的氧氣衰竭而死，在病毒感染壓力巨大的豬場，藍耳個體多死于這種情況。還有一種情況是繼發的細菌性疾病如鏈球菌和副豬嗜血桿菌引起的漿膜炎和腦膜炎，其中包括心包炎，胸膜炎，腹膜炎等。漿膜炎屬于慢性消耗性疾病，個體豬最后會多系統衰竭而死。最后一種是面對同樣環境，同樣毒株存活的豬。   

發病狀態下的藍耳總能看到典型的間質性肺炎，雖然間質性肺炎意味著病毒性疾病，但是更多的可能是藍耳，很多疾病和血管有密切關系，藍耳病毒具有嗜肺性特點，肺作為機體最大的毛細血管網，可以很好的衡量疾病的感染壓力和發病程度，這種形態的肺，預示著豬場有嚴重的病毒感染壓力。大體解剖中，間質性肺炎的特點是肺立體感增強，不塌陷，由于肺泡壁增生而會導致整個肺體積在胸腔內異常增大，因此典型的間質性肺炎有時候會看到特征性的肋骨壓痕。

圖片來源于藍耳不穩定場

漿膜炎可以作為衡量藍耳感染壓力的另一個指標，漿膜炎會累及實質器官，使器官功能障礙，在藍耳感染壓力很大的豬場，很容易見到這種情況

不過漿膜炎屬于細菌性疾病范疇，通常不會由病毒直接引起

圖片來源于藍耳不穩定場

鏈球菌引起的腦膜腦炎是是藍耳陽性場保育豬死亡的另一個主要原因，鏈球菌的發病情況和藍耳病緊密相關

左圖為為大腦的大體病變，但是大體解剖判斷腦膜炎精確度不是很高，只有很嚴重的時候才能看出來。正常的時候，血管能夠看得很清楚，如果腦膜炎嚴重的時候，血管周圍可以看到很模糊的炎癥產物，腦膜因此透明度減低和增厚

中、右圖顯微病變為慢性腦膜腦炎，腦膜有大量以淋巴細胞為主的混合炎癥細胞，隨著病程的發展，鏈球菌釋放的毒素會破壞毛細血管，細菌隨著血液循環進入大腦深皮層，形成血管套管現象，這時候的腦部顯微病變和豬瘟，偽狂犬引起的病毒性腦病時很類似的。所以豬會有顫抖，搖頭等神經癥狀

面臨嚴重的病毒感染壓力的豬場，很容易繼發細菌性腦膜炎，但是很重要的是，一部分豬會死在此。

圖片來自一頭瀕臨死亡的保育豬，神經癥狀為主的死亡

病毒和損傷－中晚期發病個體的意義

肺部形態可以很好的衡量藍耳病毒的發病與否和致病程度。但是這時候挑豬是個很關鍵的事情，如果針對抗原檢測的話，必須要選擇早期發病的豬，這時候處于病毒血癥的的時期是很容易檢測到病毒的，病毒含量還會很高，這一點同樣適用于其他疾病，如豬流感和豬流行性腹瀉等。但是對于解剖，或者抗體來說早期發病的豬未必能看到有價值的東西。即使藍耳極不穩定的豬場，早期發病的豬的肺形態仍然是很好的，有些時候病毒含量的高低和機體損傷不是絕對正相關關系，病毒含量高有時候機體也是沒有損傷的，但是需要指出的是病毒和機體損傷可能不是同時進行的。過早發病的豬可能還未形成肉眼能鑒別診斷的損傷，所以不但要關注發病早期的個體，對于發病中期和晚期的個體仍然對診斷是非常有意義的。雖然動物快死的時候機體可能有各種損傷，很難分辨出主次矛盾，但是如果豬不是死于和藍耳相關的疾病的話，即使快死的時候，肺部形態有時候也是很好的。

藍耳感染早期肺形態圖片，左面圖基本可以認為是正常肺，可以很好的萎縮塌陷，右面的肺發病中晚期，這兩種肺都是可以檢出藍耳病毒的，病毒感染早期有時候無法還無法形成肉眼可以鑒別診斷的臨床癥狀，中期和晚期發病的豬的大體病變是有很重要的診斷意義，中圖顯微病變為輕度的間質性肺炎，顯微病變可以很好的衡量發病與否

圖片來源于藍耳很不穩定場

嚴格的生產管理的重要性－良好的生產管理會極大的降低臨床癥狀

藍耳引起的免疫抑制要遠勝于圓環病毒，這可能是藍耳病毒主要攻擊機體全身的單核巨噬細胞系統有關。藍耳病毒的靶細胞為全身的巨噬細胞，其中包括肺泡巨噬細胞，肺二型上皮細胞，肝臟枯否也細胞，腦小膠質細胞等，其中對肺泡巨噬細胞有特殊親嗜力。單純性的圓環陽性場做好相對生產管理的情況下，豬一般不會表現出明顯的臨床癥狀。圓環病毒只存在于豬的免疫系統，處于一種不發病狀態。其實單純性圓環病毒引起的組織損傷和臨床癥狀的關系是有待商榷的，曾見過圓環病毒引起的典型的顯微病變，但是豬群是沒有明顯的臨床癥狀的。藍耳病對生產管理的要求是非常嚴苛的，哪一種做的不好可能都會導致滿盤輸的后果，良好的生產管理涉及各種環節，包括良好的出生重、斷奶體重、產房腹瀉，各階段的全進全出等。關于出生重，不得不得多說一點，出生重很多時候是由基因決定的，后天能改變的很少。很多人期望通過在妊娠后期增加飼喂量達到良好的出生重，其實這是一個很大的誤區，后果往往是導致母豬體況過肥，體況過肥會導致母豬泌乳性能下降，并且生產困難，哺乳仔豬不能良好發育。有實驗表明可能在妊娠后期飼喂高纖維為特點的日糧（比如添加適量木質纖維素），和有機鉻對提高出生重會有效果。產房階段的管理對整個生產管理系統是至關重要的。即使在一些藍耳很不穩定的豬場，在同等條件，同等病毒的情況下，保育豬也總是還有那么幾個體況很好的，并且仍然可以以相對良好的生長速度到達育肥，就是上文提到的感染藍耳的個體結局的最后一種情況。這些幸存并且長勢良好的豬基本可能是先天體重略大，能吃到很多乳汁，有一個很好的斷奶體重的個體，這種豬基本會在生長的各個環節處于優勢地位。疾病的本身就是外來抗原和機體的免疫系統相互斗爭的結果，如果自身的免疫系統足夠好的話，會極大的降低抗原的威力。所以我們就想方設法把那一群幸存的豬的優勢變大，會極大的降低疾病帶來的損失，良好的生產管理會極大的降低抗原的致病性。這也就解釋了同一種毒株在不同豬場，不同個體表現出的臨床癥狀可能千差萬別。生物安全同樣是很重要的，這時候生物安全的意義不僅在于防止病毒感染易感個體，還包括引入新的病毒，新的病毒包括新的藍耳毒株，流行性腹瀉病毒，豬瘟等。

同樣的環境中，幸存的豬，其實這種群體也是可以檢出藍耳病毒的

這個群體仍然會以相對良好的生長速度到達育肥，上市

圖片來源于藍耳很不穩定場

產房階段處于整個生產體系的核心階段

哺乳階段的生產管理的重要程度是已經決定了整個養豬體系的成敗與否，其實各種動物都是這樣，這個階段處于整個生產的咽喉位置。反之這個階段做的很差，斷奶的豬個體普遍較弱，后期不管用什么辦法，也不會取得很好的生產成績。特別是對于藍耳陽性不穩定場，斷奶體重過低的豬個體，從經濟的角度已經失去了繼續飼喂的價值。

左圖中的圖基本會以良好的體重到達上市

右圖中的豬有可能會繼續存活，但是后期即使不管用任何辦法，也很難取得良好的生產成績，特別是在一些藍耳不穩定場，右圖中的豬已經失去了繼續飼養的意義

產房階段的生產管理處于整個生產中的咽喉位置

維持群體平衡性是防控的關鍵－平衡性的建立

現階段凈化藍耳的措施包括，全群淘汰，或者一次性引入足夠的后備母豬然后封群半年等。全群淘汰現階段是不可能的，封群的措施實施現在也很難做好每個環節。藍耳病的防控要點是形成一種平衡，就是藍耳病毒和整個豬群之間的平衡，這種平衡是很重要的，也是可以建立的。隨著病毒的流行性，藍耳病毒的致病性會越來越低，這是任何一種病毒性疾病的一個種發病規律，所以也就有陽性穩定場這個說法。目前給豬群整體注射減毒活疫苗可以使的豬群獲得統一感染從而獲得一種平衡，但是對于藍耳陽性場免疫藍耳活苗可能不是一個很好的選擇，有學者指出弱毒苗雖然可以減緩病毒血癥但是并不能明顯減輕臨床癥狀和肺部損傷，還有可能發生的一點就是疫苗株和病毒的變異重組，而產生新的毒株。現階段國內最主要的藍耳流行毒株就是類NADC30系列，此病毒的一個特點是很容易和別的病毒發生重組。楊漢春教授發現新毒株的tjnh1501，新毒株的特征就是NADC30和減毒活疫苗高致病性江西株重組而成，產生新的個體基本代表新的發病，藍耳疫苗對變異株的的交叉保護性是很差的，不管免疫多少次疫苗，這種疫苗形成的抗體也是很難經受考驗的。機體自身產生的抗體也會形成一種平衡，對于藍耳陽性場可能不免疫弱活苗是一種不錯的選擇。

對于那些只有單一毒株的豬場，這種平衡是容易建立的。但是很多時候，這種平衡很容易被打破，比如頻繁引豬，很差的生物安全等，其后果就是使的病毒重新找到新的易感個體，死灰復燃，重新煥發生機活力。

來源：pig333世界豬業之窗

劉學民

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